生育保险

是国家为怀孕和分娩的妇女劳动者提供的一种社会保险制度。

怀孕之后，妈妈们开启了烧钱的孕育之旅，

这时生育保险就派上了大用场。

在广州妈妈网上，

屏儿经常看到各位孕妈提出有关生育保险的各种疑问。

为此，屏儿特联合妈妈网貌美身材好的人事美眉，

整理出了这份广州市生育保险办理指南，

希望能帮到大家。

生育医疗待遇申领

申领条件：

参保缴费累计满1年（≥12个月）的参保职工、参保男职工未就业配偶、失业人员、退休职工；对转业、复员、退伍，机关事业单位转制、调入企业人员，需到社保经办机构办理备案，符合条件才能办理。

申办时间：

一、妊娠满12周（即第12周开始）到分娩前；

二、符合生育政策因特殊原因需终止妊娠（以下简称“计划内终止妊娠”）的，不受12周限制，在行流产或引产手术前办理。

申办所需资料：

1、《广州市职工生育保险就医确认申请表》;

2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;

3、符合计划生育规定的证明原件及复印件（非广州本地户口的人员需到广州居住地街道办办理壹/贰孩生育登记，具体请咨询所属街道办）;

4、有效身份证或有效护照或港澳台通行证原件及复印件;

5、近期证件照片（小一寸彩照）.

此外，以下特殊情形还需提供相应资料：

异地产检和（或）分娩：《广州市职工生育保险就医确认申请表》一式二份

参保人夫妇双方均为外籍人员：不需出示符合计划生育规定的证明，但应出示合法就业证明资料（《外国人就业证》，《台港澳就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证，查看原件留存复印件

参保男职工未就业配偶：需提供①结婚证、②未就业配偶持有效的本市失业登记证件、③未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇证明，查看原件留存复印件。

生育津贴申领

用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

申领所需资料（分情况准备）：

广州本地产检分娩:

1、计生证原件（准生证或街道办开具的生育登记证明）；

2、出生医学证明原件；

3、医院诊断证明书（盖医院诊断证明章）原件；

4、出院小结（出院记录）原件；

5、身份证正反面复印件。

异地分娩:

1、计生证原件及复印件（准生证或街道办开具的生育登记证明）；

2、出生医学证明原件及复印件；

3、医院诊断证明书原件及复印件（盖医院诊断证明章）；

4、出院小结原件及复印件（出院记录）；

5、定点医院申请表(分娩医院已盖章)原件；

6、医院开具的发票原件；

7、发票相对应的发票清单原件；

8、身份证正反面复印件。

终止妊娠:

1、计生证原件及复印件（准生证或街道办开具的生育登记证明）；

2、医院诊断证明原件及复印件（盖医院诊断证明章）；

3、出院小结原件及复印件（出院记录）；

4、医院开具的发票原件；

5、发票相对应的发票清单原件；

6、身份证正反面复印件。

生育保险常见问答

生育保险定点医院能否更改？

原则上：参保人在享受生育医疗费用待遇期间，不得更改选定的医疗机构。

实际上：如果有特殊情况（住所变化等），参保人可以更改医疗机构，需要拿着原就医确认回执和变更事由的相关凭证到医保经办机构申请办理。

注意：因个人原因需变更选定医疗机构的，参保人在选定医疗机构已发生费用的，需自费结清原选定医疗机构已发生费用（此费用不能再报销）后，到医保经办机构重新申请办理就医确认；选定医疗机构未发生费用的，直接到医保经办机构重新申请办理。

所需材料：

1.原就医确认回执（原本地就医提供）/ 原申办的《生育保险就医确认申请表》（原异地就医提供）；

2.单位盖章的《生育保险就医确认申请表》（现申请本地就医1份，异地就医2份）；

3.近期证件照片（小一寸彩照）；

4.自费结算费用发票（个人原因需变更选定医疗机构的提供）；

5.住所变化需提供： 户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件；

6.居住地发生变化提供以下任一证明办理：房产证原件及复印件；原所在街道、镇、村或派出所的迁出证明，或现所在街道、镇、村或派出所的迁入证明；

7.原所在物业管理公司的搬迁证明，或现所在物业管理公司的搬迁证明；

8.工作单位变动的需提供单位证明。

产检报销包括哪些项目？

常规项目：产检、尿常规、血常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、B超、胎心监测、心电图。

备查项目：15-20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、阴道分泌物检查、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。

注：常规项目指协议医疗机构应当为参保人提供的基本医疗服务项目;备查项目指协议医疗机构根据参保人具体情况建议检查的项目。

生育津贴领取方式？

生育津贴是发给用人单位的，未与参保职工个人发生直接关系。

生育津贴跟产假工资不能重复领取，即如果公司发给你的产假期间工资大于生育津贴，那这个生育津贴就是补偿给公司的，公司可以不支付给个人；如果孕妈咪产假期间领取到的工资少于这个津贴，那孕妈除了能拿到产假工资，还能拿到生育津贴—产假期间工资的差额。

备注：80天奖励假没有生育津贴。

80天奖励假是否有工资？

《广东省人口与计划生育条例》第三十条规定：符合法律、法规规定生育子女的夫妻，女方享受八十日的奖励假，男方享受十五日的陪产假。在规定假期内照发工资，不影响福利待遇和全勤评奖。

如果用人单位拒绝支付奖励假期的工资，或以各种理由克扣员工的工资，员工可以和单位进行协商，协商不成的情况下，可以向所在区劳动监察大队反映，或是向当地劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁。

最后小呵有话说

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